症例９過呼吸後から自律神経失調症になる- 自律神経失調症の症例 | 神戸市の鍼灸院・針治療

■症例９　過呼吸後から自律神経失調症になる

患者

50代女性神戸市北区

来院

202X年8月

症状

昨年の８月に過呼吸で緊急搬送された。その時の症状から自律神経失調症と診断を受ける。不眠や動悸、パニック障害がある。不眠は中途覚醒があり、一度おきてしまうと寝ることができなくなる。家事などで朝は無理やり起きているが、昼頃になると動悸がして不安感が強くなる。映画館などの閉鎖された空間になると身体が緊張してきてパニック症状がでそうになる。最近は病院でうつ病と診断され現在休職中。
近隣の整体に行ってみるも効果がなかった。
服用薬はミルタザピン、レンボレキサント、リボトリール。
当院をInstagramで知り来院することとなった。

治療内容と経過

触診をすると左耳、左目、鼻、咽、上咽頭、心臓に反応が出ていた。
鼻については普段から鼻水が出やすいとの自覚があった。耳や目については自覚はなかったが、今の症状になってから自分で車の運転ができないということだったので、平衡感覚に何かしらの不調がおきていると予想できた。
心臓は不眠による負担増によって出ている反応であると予想できた。

顔面部の不調が不眠のきっかけになっていると考え、まずは自律神経失調症の中でも不眠に焦点を絞って治療をすることにした。自律神経失調症の回復によってうつ症状も改善すると予想した。

２回目：前回の治療後から寝付きは悪いが睡眠は取れているとのことだった。

３回目：鼻詰まりが続いており、鼻詰まり対策のセルフケアを指示した。

４回目：眠りは以前悪いままだったが、抗不安薬を０にしたいという希望を伝えてくれた。

８回目（１ヶ月半後）：睡眠の浅さはあるものの、最後まで起きることなく眠れた。

１５回目：１週間しっかり眠れた。体重も1.5キロ増加、以後は自力で来院するようになる。

１６回目：眠れない状況が続く→薬を変えて眠れるようになった。

２５回目：風邪を引いたが不眠にならなかった

２６回目：過呼吸後からはじめて旅行に行く

３０回目（６ヶ月後）：仕事復帰（週２回）

不眠症状に波があったが、薬を減らすこともでき、新しい趣味に挑戦したり、仕事量も増やすこともできたため卒業となった。

同時に治療した症状

不眠、パニック障害

考察

患者は当初、自律神経失調症をメンタル不調の延長で発症したと考えていた。過呼吸で搬送される前日に家族間でおきた出来事が起因していると思ったようだ。ただそれは今回のケースにおいては当てはまらないと考えられた。
耳の不調があり、小さな平衡感覚障害がおきており、自覚できないほどの「めまい」が発症していたと予想される。それが脳の興奮を起こしていた。脳の興奮によって不眠状態が続き、身体は疲労していった。脳も身体も内臓も疲労が極限まで溜まったときに、メンタル負担が増えるような出来事があったことで過呼吸になったと考えられる。
なので、メンタルを主に考えてしまうと脳の興奮を抑えることができないまま症状が長期化してしまう可能性があった。
１年以上続くパニック障害やうつ病、自律神経失調症であっても早期に改善できたのは、原因を見つけることができたからだと考えている。

今回の症状の原因は初診の段階である程度見立てができており、３ヶ月程度で回復するであろうと思っていた。ただ睡眠導入剤か抗うつ薬の影響なのか、少し回復してからの回復に時間がかかってしまったのは悔いが残った。
患者は遠方から毎回２時間近くかけて来院しており、その努力が今回の結果に最も影響していると思っている。