神戸市の鍼灸院【ミントはり灸院】の頸部脊柱管狭窄症の施術内容や症状の解説です。

頸部脊柱管狭窄症は、頸椎（首の脊椎）の脊柱管が狭くなることによって、脊髄や神経根に異常な圧迫が生じる病態です。

頸椎の脊柱管は左右に神経が枝分かれしていて、脊髄や神経が通る通路であり、この通路が狭まることで神経組織に圧迫がかかり、しびれや痛みなど様々な症状が現れることがあります。首・肩・腕・手など主に上半身に症状を起こし、高齢者や男性の発症が多い傾向があります。

症状の進行度を鑑別するための検査を行います。主に反射の程度を見ています。最終的にはMRI画像で狭窄具合や圧迫具合をみて診断をします。

・薬物療法片側方向の痛みが強い場合は消炎鎮痛剤。しびれなどがある場合はビタミンB12や神経が触るようなビリビリする痛みなどの場合は痛みを緩和する薬を出します。多くの方がこの段階（MRIでは問題なし）で様子をみることが多く、痛みが引くのを待つという状況になります。

・神経ブロック首の交感神経に局所麻酔をして、交感神経の緊張による痛み（痛みの悪循環）を改善したり、血流改善による抗炎症効果を狙います。

鎖骨にある、腕や手につながる神経へのブロック注射をする場合もあります。上肢に症状が強い場合に選択されます。
上記の神経ブロックでも効果が出ない場合は、X線で確認しながら頸部脊髄の神経根に対して直接麻酔を注入します。頚椎の椎間板につく靭帯が厚くなることで圧迫されておきる症状の場合は効果が出る場合があります。

・手術筋力の低下が見られる場合や、強い痛みで日常生活送れない場合は手術を選択します。さまざまな手術がありますが、首の前または後ろから主に骨や靭帯に対して圧力を下げるような方法を取ります。

当院では「神経の圧迫によって痛みやしびれはおきない」と考えています。

変形そのものは不可逆的な変化なので、その痛みは常に同じ程度で続けるはずです。個人差も少ないと考えられます。

これまでの説明にあったように、変形があっても痛みが出ない人がほとんどです。逆に変形が見られなくても痛みで悩む人もいます。

また、痛みやしびれがあったとしても、調子の波がある場合があって変形による痛みと考えるには矛盾します。

病院の判断である保存療法は正しい判断と言えますが、辛い痛みやしびれが続くのと生活の質が低下して、運動量の低下、代謝の低下、などからフレイルなど要介護に近づいてしまうことを考えると積極的な改善に向けた治療をするべきと考えます。

内臓の不調は筋肉を硬くします。筋性防御と言って、内臓の関連する筋肉を硬くするからです。

筋性防御が長く続くと筋肉が徐々に硬くなりコリをつくります。
また患部の自律神経も興奮しますので循環が悪くなることで筋肉の柔軟性も低下します。

こういった状態が痛みを生み出しています。

上半身の痛みと言っても範囲は広いです。
首に近い側が痛い、肩に近い側、中心よりは外側など。
動作やそれぞれの痛みに対して対応する内臓は違います。

その方のそれぞれの痛みに応じた治療が改善にむけて結果に大きな差となります。

痛みやしびれをそのままにしておいて、時間をかけて改善するのも悪くありませんが、それによって人生の大切な時間や楽しみを失ってしまうかもしれません。

積極的な治療で早く卒業して、当たり前の毎日をまた送れるようにしましょう。